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钟南山最新观点:短期应继续动态清零,长期考虑逐步开放
时间:2022-04-22 14:56:32来源:
深究科学
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动态清零不是零感染,对其理解有一定误区

4月初,钟南山院士给南开大学本科生上公开课

导读

3月以来,上海市民挣扎于这波来势汹汹的新冠疫情,全国多地疫情也悄然反弹。每天我们醒来打开手机,入眼都是:新增确诊多少例,无症状感染者多少例...。仅上海地区确诊和无症状感染者就超过了30多万。   重压之下,不同的声音也多了起来,有人坚持动态清零,有人说不如直接开放共存,也有人将目光投向专家们,等待他们发声。   2022年4月6日,钟南山与关伟杰在《国家科技评论》(National Science Review, NSR)上发表了文章,钟南山表示,  现阶段我们仍需要坚持动态清零,但想要长久地实现动态清零很难,我们需要为了社会、经济的正常发展考虑逐步重新开放,并对此提出了五点建议。

陈博文、李晓韦 | 撰文

李晓韦 | 责编

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长期动态清零很难,但目前仍该继续坚持

开篇明义,重新开放并不等于躺平。

钟南山根据最新疫情情况,提出的原话是“短期要坚持动态清零,长期考虑有序、有效的重新开放”。

钟南山等人在NSR发表的论文

钟南山指出, 一些发达国家之所以敢“全面开放”,是因为疫苗接种的迅速推广以及群体免疫的结果。然而基于我们的国情不同,这并不代表我国能“抄作业”。

就目前情况来说,在中国大陆快速和全面开放是不合理的。 与季节性流感相比,奥密克戎的传播速度、死亡风险要高得多 ,并可能导致社会不稳定性和出现其他传染性更大的新变异毒株。

因此,短期内我们仍然要坚持动态清零的政策,以保持有效的疫情防治工作。

现在的问题在于,新冠疫情已经困扰了我们两年多。在两年多的时间里,我国凭借严格的管控和“动态清零”的举措已经取得了不错的成效。但时间越久,疫情对民众们的生活影响越大,放长远一点来看,我们的社会经济是不能一直停滞的。

钟南山院士指出,“在人与病毒的斗争中,最高的ren权就是生命”,也正因如此,在前期与新冠的斡旋中,我们将疫情放在第一位,将经济放在了第二位。

但长期来看,长期的动态清零是很难实现的,我国需要考虑长久之计,逐步重新开放,以使社会经济发展正常化,适应全球化发展。但是即使是开放,也要有序、有效地重新开放。

如何有序、有效地重新开放?钟南山院士给出了5点建议。

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逐步重新开放:钟南山提了五个要点

首先,推行实施全国性的疫苗接种,这对保护群体免疫力至关重要。

截至2022年2月28日,已有87.64%的人口接种了至少两剂新冠疫苗,其中40.32%的人完成了第三剂加强针接种。

数据表明,在80%以上的人口中,全剂量疫苗接种与死亡率显著降低息息相关。

第二,加速靶向药物和有效中和抗体的研究和开发,尽力减少危重疾病和死亡的风险。

除了帕罗韦德(paxlovid)和莫努匹韦(molnupiravir)之外,其它药物(如VV116)和中和抗体(brii-196和BRII-198)的治疗效果也为改善临床结果提供了希望。

由于患者来源有限,在中国大陆进行三期研究可谓是困难重重。钟南山院士表示,应当鼓励国际合作。

第三,在社区环境中应优先进行快速抗原检测。

与核酸检测相比,抗原检测能够显著缩短周转时间,减少对医疗设施和人员的依赖。

这确保了及时识别患者的来源,在此基础上,可以为密切接触者(特别是输入性病例)保留基于人群的病毒核酸检测筛查。

第四,加强对潜伏期和恢复期感染病例的纵向随访调查。

想要制定患者最短的隔离期限,以及对出院后复阳病例进行管理,前提是深入分析输入病例(包括显示检测结果重复阳性的病例)的传染性。

第五,在某些指定的城市或地区开展试点调查,并根据输入性病例的流行特点调整政策,这对于验证中国能否向安全有序的社会重新开放过渡非常重要。

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动态清零不是零感染,对其理解有一定误区

“动态清零”了这么久,早已不是新鲜词汇,但还是有不少人踩在认知误区里,认为动态清零就是零感染的意思,其实这两者有着本质区别。 对此中国疾控中心专家吴尊友昨天发表了他的观点,为我们解释了二者的区别。

动态清零是指发现一起疫情后,迅速进行防控,阻止该地区新冠病毒继续蔓延,同时避免病毒从疫区传播扩散至其他区域。动态清零不等于“零感染”,它的核心是斩断传播链,达到社会面的清零。

在吴尊友的文章中,他还解释了动态清零与经济之间的关系。他认为,有的人一提到动态清零,就想到会对经济影响很大。 实际上,动态清零才能最大限度地为经济建设保驾护航。如果疫情发现在第一代、控制在第一代、消灭在第一代,对经济建设没有影响,只能是提供安全环境。

如果疫情形势发展的比较严峻,需要采取较大范围的全员核酸筛查、封控措施等,动态清零策略对经济发展确实有一定的影响。 根据数学模型专家初步分析,动态清零策略对当地GDP的影响,仅相当于非动态清零策略对经济影响的一半。

当前从普通百姓到专家、科学家,都对疫情走势非常关心,也非常关注未来的防控政策。接下来的防疫之路,仍任重而道远。

参考资料

1.https://academic.oup.com/nsr/article/9/3/nwac054/6564385

2.清零还是放开?20万人聆听钟南山网课,60万人点赞

https://baijiahao.baidu.com/s?id=1729715204363712873&wfr=spider&for=pc

3.【疫情防控】钟南山南开上网课,讲疫苗接种,讲科学家要锻炼,还提到个单词……

https://m.thepaper.cn/baijiahao_17552348

4.钟南山被忽略的声音:新冠时代中国重新开放的策略

https://mp.weixin.qq.com/s/G8qByo_xiAVr-B7WXsZo-Q

5.动态清零措施等同封控?吴尊友发文解读动态清零及四点误解

https://m.thepaper.cn/newsDetail_forward_17686594

本文来自健康界:https://www.cn-healthcare.com/articlewm/20220420/content-1341707.html

 

编辑:李剑

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