男子笔帽卡气管3天不知 因咳嗽才被医生发现取出
发布时间：2017/7/28 23:26:30 作者：佚名 点击：
文/图广州日报全媒体记者马骏 通讯员周雪平、余献升、廖俊明
不知道大家有没有留意，平时用的大头笔笔帽有多粗多长，卡在气管会是什么感受，有可能暗藏哪些风险？记者昨日在寮步医院获悉，本月16日晚该院医务人员从一陈姓男子气管里面，取出了一颗堪称“定时炸弹”的大头笔笔帽。经测量这一笔帽长度4.5cm，直径更达到了1.5cm，几乎塞满了男子整个气管，更离奇的是它竟然在男子气管待了整整3天才被取出，如果继续延误很可能危及男子生命。
藏在男子气管的大头笔笔帽被取出。
突发癫痫
咬笔吞入笔帽
29岁的陈某，最近几天总是咳嗽咳痰，原本以为平卧一下症状可能会有所缓解，但没想到一躺下，感觉简直不能呼吸一般。于是7月16日晚，他便匆匆来到了寮步医院就诊，想一查究竟。
接诊医生根据陈某描述的症状，随即为其进行了胸部和喉部CT检查，检查结果着实让人吓了一跳。CT显示男子气管下段，竟有一长4.5cm、直径达1.5cm的异物，这个检查结果，顿时让陈某直冒冷汗。但这异物究竟是什么，又是怎么样进去的，陈某却懵然不知。
后医生再次细问可能引起气管异物的相关情况，才得知3天前陈某因癫痫发作，其同事为防止其咬舌，曾将一支大头笔塞进其口腔。但癫痫发作过后，大家就没有留意了，即使这几天咳得厉害，陈某也全然没想到会是笔帽掉进了自己的气管里。
轻拉慢旋 取出“定时炸弹”
由于笔帽的体积很大，且卡在气管里面的时间已经超过3天，如果塞的时间越久，气管就会因刺激而不断产生分泌物，接下来分泌物随时可能完全堵住笔帽上唯一可以通气的小气孔（笔帽一般都有个“救命孔”），进而引发窒息死亡等严重后果。
面临着种种的不确定因素，参与手术的医务人员沉着应对，密切配合，副主任医师叶卫东凭着多年来的经验，在支气管镜下找到异物后钳住，并小心翼翼地把握每一步的钳紧力度、旋转角度，慢慢地将这颗“定时炸弹”往外拉。当笔帽被拉到喉部位置，大家都以为可顺利将笔帽取出的时候，这颗“定时炸弹”却卡在了声带位置。
若在这个时候强行拉出的话，很大可能对患者的声带造成严重损伤，进而影响患者今后的发声质量，此时现场的气氛变得更加紧张，经商议叶卫东和其他医务人员决定先用钳子稳稳钳住笔帽，防止笔帽滑落，并不断调整着支气管镜角度及旋转笔帽，经过多次小心翼翼的尝试，终于在笔帽调整到最佳角度时，一气呵成将这颗长达4.5cm、直径达1.5cm的“定时炸弹”给取了出来。这时在场人员方才松了一口气。
手术整体进行成功，术后检查没有对男子的气道和声带造成损伤，随后陈某被送入住院部进行进一步的观察治疗，目前其仍在康养之中。
取出“定时炸弹”难度大
要取出这颗“定时炸弹”，难度很大，首先对麻醉的要求就很高，其次患者气道中的这颗“定时炸弹”由于体积较大，想用手术器械稳稳钳住并取出，对手术操作精准度要求高，不仅要避免异物脱落的危险，又要防止力度过大和拉出速度过快对气管造成的损伤。
提醒：癫痫患者发病时勿使用易折断的物品
寮步医院眼耳鼻咽喉科副主任医师叶卫东介绍，近年来医院也收治了不少气管异物案例，病例多数还是以小孩、老人为主。他提醒大家，若癫痫患者发病时，为防止患者舌咬伤，可使用筷子等物品缠上布条或纱布进行预防。最好不要使用易折断的物品，因为这很容易造成脱落或折断而导致误吸。当然如果周边有人发生气管异物情况，不管是什么异物，最好是第一时间快速将患者送入医院进行急救治疗，以免延误最佳抢救时机。
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