四川屏山乡村医生健康签约改革使百姓得到实惠
发布时间：2015/4/22 21:34:52 作者：张忠银 曹鹏 卫智健 点击：
四川省乡村（社区）医生健康签约服务工作现场推进会在屏山召开
本网讯（张忠银 曹鹏 记者 卫智健）在这里，老百姓足不出户就可以享受到方便快捷的医疗服务；在这里，乡村医生是忙碌光鲜令人羡慕的稳定职业；在这里，医患关系不再紧张对立，而是有 着鱼和水般相互依存的和谐温情……这里是四川省屏山县，自实施乡村（社区）医生健康双签约改革以来,目前，该县各地农村医疗卫生条件发生了巨大的变化！
由于地处偏僻，交通和信息闭塞，屏山经济社会事业发展滞后，2013年以前，乡镇卫生院空编率达45%，全县259个村有103个村没有村医服务，有 119个村没有村卫生室，基层群众因病致病、因病返贫率达33%。基层卫技人员“待遇差、能力弱，招不来，留不住”，群众“无人看、看病难、看病贵、看病 差”问题尤为突出。
清平乡烂田村乡村医生李吉玉正在与村民签约
2013年，省卫计委、省中管局将屏山列为全省县乡村卫生一体化改革试点县、卫生人才工作联系点和启动了扶助屏山卫生三年行动计划，市委、市政府在屏山实 施“市带国贫县”社会事业发展战略。为加快推进县乡村卫生一体化改革，补牢做实村级卫生网底，全面消除103个医疗空白村，2014年3月3日，屏山启动 了乡村医生健康双签约，在全县全面推行乡村医生健康双签约服务。
群众：足不出户享受医疗服务
大乘镇三合村村民罗家仁这天感觉身体有点不舒服，但家里有事又脱不开身去卫生院检查，于是他一个电话就约来了本村的医生罗家兵。罗家兵给他做了检查，并开 了药。罗家仁很满意：“双签约安逸呀，我们得个病啊痛的，一个电话他们随叫随到，上门服务，态度又好，很方便，相当于我们村民的家庭医生一样哦。”
和罗家仁一样感受的村民在屏山还有很多。全县从提升乡村医生服务意识和能力入手，着眼制度建立、运行机制、实际操作等层面，将营造有效便捷、和谐关怀的农 村卫生签约服务环境，为居民提供安全、连续、可及的契约式、清单式健康服务为目标开展乡村医生健康双签约改革。坚持健康服务协议一年一签、每户必签，并以 清单的方式将乡村医生们提供的服务内容和项目以及考核监督办法等一一告知到户，向群众交了一份服务明白账，极大的促进了乡村医生搞好本职工作的紧迫性与积 极性，各地农村再也不复过去看个小病去场镇，周围难得有医生的情形。 本文来自织梦
截止目前，乡村医生与全县69409户居民签订了服务协议，签约服务人口达266624人，签约完成率达92.7%以上。群众满意度提升到90%以上。
乡村医生：双签约给我们吃了“定心丸”
在大乘镇全和村乡村医赖清连正在村里新扩建的卫生院一面为村民们看病一面聊着家常，一派其乐融融的和谐景象。整整做了14年乡村医生的她对双签约前后发生 的变化有着很深的感触：“我签约这个村离场镇近，好多人生病了直接跑到镇上抓药，我一年下来，顶多能看300号病人，要靠这个收入养活一家人，想都不要 想。双签约以后收入明显多了，去年仅公共卫生和定补这2项就有28829元。现在干的事情比以前多了很多，要上门随访，做好档案记录，但大家的积极性提高 了。双签约也是给我们吃了定心丸。”
在屏山县，像赖清连一样的签约乡村医生收入由4个方面构成：每签约一个村按平均每村每年7000元测算进行补助。此外还有公共卫生补助，基本医疗按每个诊疗处方补助诊疗费，基本药物补助等。
为调动乡村医生工作积极性，屏山县在着力提高乡村医生待遇的同时，以绩效考核量化打分的方式完善了乡村医生管理机制：首次将群众满意度作为重要内容列入考 核，出台了对乡村医生实行综合考核、单位项考核、满意度测评相结合的“一加三一满意”专门考核办法，明确了签约乡村医生权利和义务，明晰了乡镇卫生院和村 卫生站工作职责，实现了绩效并重、多劳多得；以健康服务协议服务双签约为基础， “变被动为主动”，主动下村到户，筛查高血压等慢性病人； “变等候为上门”，普遍采取上门服务的模式，对留守老人、妇女、儿童等特殊人群采取上门服务，有效激发了他们的工作热情。
目前，屏山县已完成238个村医生签约275个村和社区，覆盖率100%。
管理者：责权明确竞争促提高
在屏山县大乘镇中心卫生院，院长李艳龙正认真查看过去一个月所属区域内所有村和社区的乡村医生交上来的业绩帐。这正是双签约协议中他的主要工作之一。
在推进乡村医生健康双签约改革中，屏山县实行村医工作台帐制、每月例会与交帐制，定期督促检查村医落实各项工作，加大群众满意度抽查，促进村医提高服务质 量与水平。县乡同步加大村医培训与轮训，增强村医服务能力。通过乡村医生绩效考核，明确了签约乡村医生权利和义务，明晰了乡镇卫生院和村卫生室工作职责。
李艳龙告诉我们，搞了这个双签约以后在管理层面主要带来两个方面的变化，一个是明确了乡镇卫生院和各村卫生室的关系，晓得了自己该干什么。另一个就是通过 竞争提高了乡村医生的服务质量。比如大乘镇的龙胜村，去年就有2名医生来竞选，最终一名获胜，另一名落选的村医到别的村当村医。今年新的签约中，这两名村 医又要回龙胜村竞选，肯定是服务好的才能选上。
双签约实施一年来，群众得到实实在在的实惠，消除了103个医疗卫生空白村，基本实现村村有卫生站，户户有家庭医生，一定程度上缓解了看病难、看病贵和无人看的矛盾，群众能享受到基本医疗和基本公共卫生服务。
大乘镇龙胜村乡村医生王龙贵在为村民作检查
据了解，屏山县计划在3年内投入1400余万元全部完成剩余140个村的卫生室阵地建设任务，2015年85%以上村卫生室达到等级评审标准。在转变服务 方式，提高服务质量的同时，继续深化乡村医生健康双签约服务，积极探索以人才引进、招聘、配置、使用、管理等为核心的的人才统筹新机制；以加大投入确保各 项经费落实为重点的保障机制；以调动医务人员积极性实施多劳多得、优绩优酬绩为抓手的绩效分配激励机制，多管齐下，让和谐的健康音符在全县各地的乡村社区 持续奏响。
发表评论
